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    药价又降了 有人还喊“高”
      
    作者:本报记者 孟锦阳 (2005年10月12日)

      日前,国家发展改革委宣布,从今年10月10日起,国家降低22种药品的最高零售价,此次降价涉及400多个规格剂型,平均降幅40%左右,最大降幅63%,预计降价金额约40亿元。这是自1996年以来,我国连续第17次降低药品价格。
      降价的药品中包含了市民常用的阿奇霉素、环丙沙星、氧氟沙星等抗生素。此次降价的目的无疑是尽量挤压药品从出厂到患者过程中的虚高价格,缓解抗生素滥用的问题,让市民得到更多实惠。
      沈阳市的抗生素药价是否会随势下调?降价是否让市民真正地得到了实惠?昨日,本报记者走访了沈城多家药房进行了调查。

      “限价药”罕迹
      药价降幅2-4元

      在位于沈阳市铁西区北四东路上的同仁药店和位于太原街的沈阳药房,记者以购药者身份进行了暗访。
      “这两天,来购买低价药的人多吗?”
      “咨询的市民倒是有一些,可是没有出现抢购的现象,因为我们的药品降价幅度基本在2-4元。”
      记者在同仁药房的药品货架上很难发现国家限价的抗生素类药品。据营业员介绍,药店销售的抗生素类药品价格多数低于“限高”的药价,如氧氟沙星仅售2元钱,远远低于国家的最高限价6元钱。位于太原街的沈阳药房情况也是如此。据沈阳药房办公室负责人介绍,他们已经将有降价空间的药品按照国家的规定进行了调整,对于进药成本过高而无法降价的药品全部撤离了柜台。

      药价降幅太小
      市民表示“不解渴”

      药价下调,受益最大的应该是广大市民。面对药品降价,市民的反映如何?记者在几家药房进行了随机采访,一些市民表示的确听说了有关药品要降价的情况,可是详细咨询后才发现,降价的药能买到的并不多,而且降价幅度也太小,一般都不超过四五元钱。很多市民表示“不解渴”。
      沈阳维康大药房中山店的一名负责人介绍说,这两天有很多市民前来咨询降价药品的有关情况,可并不满意。原因是北方地区的抗生素类药价本来就不高,很多药品原来的售价就低于国家的最高限价,有些虽然超高了,可是幅度也很小,也就是二三元钱。对此药房已自行调整。如维康大药房已经将盐酸左氧氟沙星由15.9元调整为13元;将阿奇霉素由24.5元调整为21元。
      在一旁倾听的市民无奈地对记者说:“现在买消炎药的主导权是在医生手里,这种药降价了医生自然会给你开别的贵药,没办法!”

      长江后浪推前浪
      一代新药换旧药

      “药价太高,看病太贵,降价药咋也买不到”这句话在市民中广为流传。自1996年以来,我国已连续16次降低药品价格,涉及800多种化学药品和300多种中成药,平均降幅高达15%。但令人疑惑的是,市民总是感受不到药品降价的实惠。
      一位业内人士向记者道破天机。他说,在以往调价之后,有部分药品生产厂家将降价药品重新包装并重新上市,同时有些“改头换面”后的“新药品”的价格甚至比降价之前还要高出许多。还有,个别药品生产厂家见无利可图便停止生产或者停止向药品需求方供货,市民只能买高价药,从而导致患者增加开支。昨天,记者探访了几家医院发现,环丙沙星、阿奇霉素等利润低的药品已经不再销售,取代这些药的是价格翻上几倍的新药。

      健全机制源头限高
      药业博弈的原动力

      针对“砍”价收益并不显著这一“病状”,一些业内人士给出如下“处方”。国家“限高”的药品中有些还有大量“水分”。目前,国家限高的一种针剂药品为10元左右,而其成本不过2元,对于近4倍的差价,实际上蕴涵了很多“水分”。国家应该建立一个有效的机制,全面核算药品的出厂成本,然后量体裁衣的制定出最高限价。同时,呼吁实行药品“专卖店式销售”。此举的好处是约束了部分药房随意加价。对此种做法也有不同看法,其中维康大药房中山店的负责人就指出,他们认为定价销售影响企业竞争力。因为每个药房都希望自己的售价是最低的,“质好价低”是药业博弈的原动力。

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