药品降价“风暴”欲来
记者近日获悉，新一轮的药品降价风暴又即将开始！据知情人士透露：根据“两会”期间人大代表、政协委员提出“药价高、看病贵”的社会热点难点，国务院已批准成立药品定价中心。在4月下旬接连召开了专家评审会议、地区协调会和国家发改委副主任听取相关意见后，已筛选出22个品种作为今年(6月初)第一批(大幅)降价药品。据介绍，22个品种平均降幅为60%，其中9个品种降幅在80%以上。
行业代表建议慎降药价！
看到以上消息相信您一定会很高兴，但是，辽宁省医药行业协会秘书长王天皎却表现出一丝不安：“强制降价表面看是好事，但如果降价幅度太大，我省化学药品生产企业也会受到重大冲击，一旦发生连锁反应，很多制药企业将会面临‘灭顶之灾’！”
于是，我省医药行业协会秘书长王天皎与全国21家省市医药行业协会的代表联名上书国家发改委，建议国家应该“慎行”药品强制降价或降低降价幅度，并且建议降价要慎重稳妥，区别对待，分步实施，以便留给企业生存和发展空间。
医药行业并非暴利？
“一提药价虚高，老百姓就认为是医药生产、经营企业造成的，把医药行业看成是暴利行业，可实际上，大部分企业的毛利润已经非常低了。去年医药工业产品销售利润仅为8.81%，有些医药企业已经入不敷出！”王天皎对记者说。随后，王秘书长说出了自己的见解：
“‘以药养医’的卫生医疗体制是药价虚高的最大原因！”王秘书长指出，虽然药厂、药商的出厂价、批发价持续走低，但医院药品零售价却并未下降，这是因为医院是药品销售的主要渠道，占药品销售市场的80%以上。因此，医院是‘老大’，对买方(制药企业)和卖方(患者)均处垄断地位。”王秘书长认为，药品零售环节缺乏竞争，所以市场难以发挥有效的调节作用。
“其次，药品生产和流通企业低水平重复，加剧了药品的竞争。”王秘书长说，现在有很多品种的药品严重供大于求，市场竞争激烈。于是加大投入(如广告、推广等)和价格折扣就成了主要推销手段，这种不正当竞争必然导致成本加大，抬升药品价格。
王秘书长还说，“药价虚高与政府定价的组织机构、管理制度不完善也有着直接的关系。如在政府定价环节，一些药品特别是新药的生产规模、生产条件、生产成本发生变化后，价格调整不及时；一些地方存在地方保护主义倾向，对药品生产成本审核不严，异地高价销售使得部分药品定价偏高；政府对自主定价药品缺少有效的市场监管手段等，都是催生虚高药价的原因。”
解决药价虚高必须通过改革
王秘书长指出，药价虚高问题必须通过改革解决。记者与王秘书长就此问题进行了深入对话——
记者：您认为应该从哪些方面改革来解决药价虚高的问题？
王秘书长：我认为应该从三方面改革。一是“以药养医”的卫生体制必须得改；其次是要加强政府对药品价格的调控，完善药品价格管理体制；第三要大力推进药品价格政策，制定合理的定价政策和价格管理方式。
记者：改革“以药养医”，该从哪几个方面着手进行呢？
王秘书长：两方面，首先要加快推进医药分开的改革进度。在医疗机构施行医药分开核算，分别管理、收支两条线、分业经营。减少甚至取消药品收益对医院的补偿功能。只有老百姓买药完全可以自己选择药店的时候，药品价格才能真正降下来。二是合理划分营利与非营利两种不同性质医院，国家应保障非营利性医院的费用，不准医院以销药谋利，保障人民群众享有最基本医疗服务。
记者：医药行业是竞争性的行业，它有自己的市场规律，价格也应该在市场竞争中形成。但是您却提出要由国家对药价进行调控，为什么？
王秘书长：完全运用市场价格规律平抑药价，还需一个较长的过程。在国际上，美国、英国、日本都实行政府对药品价格的调控。鉴于我国国情比较复杂，对药品价格的控制和管理不但涉及到卫生政策，也涉及到产业政策。从卫生政策的角度考虑，降低药价有利于提高人们对药品的有效需求，但从产业政策角度来看，一味地降价又会限制医药产业发展，不利于研发新药。因此如何在二者之间选择一个平衡点成为政府调控药价的关键。
记者：目前我国政府对药品的定价覆盖面只是一小部分，如果要实行国家对药价进行调控，您认为是否需要加大实行政府定价的药品的覆盖面呢？
王秘书长：当然需要。政府对少数药品定价，难以对全社会药品价格起到有效调控的作用。我建议实行“两个纳入”，一是把列入国家药典的所有药品都纳入医保目录。二是在此基础上，把列入医保目录的药品都纳入政府定价的范畴。同时扩大医保定点药店的数量，通过市场竞争平抑药价。
记者：您认为怎样的药品定价政策才算合理？
王秘书长：首先要合理确定社会平均成本，把这作为定价的基础，而不是某一企业的实际水平。二是充分利用市场形成价格机制校正政府定价。三是改变对新药的价格管理方式。抓紧更新新药标准与分类。四是对原创药和仿制药，品牌和非品牌药应差别对待。特别是对仿制药应借鉴法国政府的做法，强制压低价格。五是对必要的进口药品应参照与我国经济发展水平接近国家的市场价格定价并加管理。
记者：政府对药品进行定价之后，您觉得就是合理的价格，就能够为老百姓所接受吗？
王秘书长：当然不是，我认为听证会必不可少！应该在政府价格主管部门主导下建立由企业代表，消费者代表，专业性协会代表等共同参与的价格听证制度。只有建立完备的药价管理机构，完善的监管体制，老百姓才能真正买到实惠药。
看来，对于药价虚高的问题，最后还要靠政府部门出台政策来解决，本报记者就此专访了省人大代表，为解决药价虚高问题寻找“终极答案”。请读者关注本报近期报道。。（编辑：刘彬）