新闻背景：

　　2007年7月23日，国务院召开全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议，沈阳市被国务院确定为全国首批79个试点城市之一。沈阳市委、市政府决定从9月1日开始启动中小学生的参保工作；从10月1日起启动其他城镇居民的参保工作。

　　城镇里的无“保”者

　　据统计，目前，沈阳市城镇居民中，尚有118万人未享受基本医保，其中包括：中小学在校学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及18岁以下未成年人；18岁以上劳动年龄段内的低保对象、重度残疾人、低保边缘户等困难群体，以及距离法定退休年龄不足15年且未参加养老保险的城镇非从业居民；男60周岁、女50周岁以上无社会保险的城镇非从业老年居民。
　　看病、看“大”病对于没有基本医保的中小学生来说，高额的医疗费，往往会让他们的家人无力承担。除了等待募捐，几乎没有其他更好的办法。这一群体的医疗保障问题日益突出。

　　学生保费最高支付10万

　　根据今年8月29日正式出台的《沈阳市城镇居民基本医疗保险试行办法》(以下简称《办法》)规定，率先被纳入基本医保范畴的市内在校中小学生，将以学校为单位参保，由学校统一组织办理，每人每年需交40元保费。个人缴纳的同时，政府将对参保学生每人给予40元的补助。参保的中小学生将享受到住院和门诊规定病种的医疗保险待遇。在校学生因疾病而发生的符合规定的门诊、住院医疗费用，年累计统筹基金最高支付额度为10万元。
　　参保学生如果在门诊就医，统筹基金的起付标准、支付比例因选择不同等级医院将有所不同。具体标准为：一级定点医疗机构(包含社区卫生服务机构)头抽基金起付标准为100元，支付比例为80%。区二级定点医疗机构统筹基金起付标准为150元，支付比例为75%。市二级定点医疗机构统筹基金起付比例为200元，支付比例为70%。三级定点医疗机构统筹基金起付标准为300元，支付比例为60%。特大型三级定点医疗机构统筹基金起付标准为500元，统筹基金支付比例为55%。

　　基本医保市民称好

　　在《办法》出台之前，沈阳市劳动和社会保障局、沈阳市教育局组织了中小学生家长代表进行了座谈。
　　采访中，这些家长中大部分人表示支持学生入基本医保。“如果孩子得了场大病，这对于像我们这些收入不高的家庭来说，很难承受。每年花40元钱，给孩子增加个保障，值得。”一位小学二年级的学生家长对记者说。
　　她兴奋地说：“《办法》还是很人性化的，给了我们充分的权利。《办法》规定了在校学生、学龄前儿童以及未满18周岁非在校城镇居民，可在沈阳市所有定点医疗机构自主选择就医。这让我们有了选择医院的权利，心里觉得很舒服。”
　　另一位家长对记者说：“人吃五谷杂粮，谁知道哪天会有什么病，花钱给孩子买个保险，对他们也是负责。这次规定，在校学生、学龄前儿童及未满18周岁非在校城镇居民因疾病发生的符合规定的门诊、住院医疗费用年累计统筹基金最高支付限额为10万元。这样一来，我们家长心里就有底了。现在我先给孩子入上，等到了10月1日，我也给自己买一份。”

　　关注困难家庭学生

　　沈阳市劳动和社会保障局医保处处长王蔚表示：“目前，沈阳市的中小学生，只有一些家庭经济条件较好的，家长才会为孩子购买商业保险。一些家庭经济条件较差的学生，在基本医保方面则一直存在空白。政府正是从这一角度，从9月1日起，将全市中小学生纳入实施基本医疗保险范畴。”
　　“这一制度缴费标准低，政府给补助，大病有保障，看病较方便。比如，此前在校学生大都参加了商业保险。学生商业保险的保费是60元，其中还包括20元的意外伤害险，学生被纳入城镇居民医保之后，意外伤害险得到保留并仍由保险公司运作，学生仍然可以自愿选择参保。
　　与原来的商业险相比，纳入城镇居民基本医保之后，参保学生个人缴纳的医保费用与原来一样，仍然是60元。但每名学生的整体缴费额度则从60元增加到100元，增加的部分就是政府给予的40元补助。
　　此外，部分低保、特困学生还将得到政府更多的补助。按照出台的方案，每名低保学生仅需交8元的保费，政府补助达到72元。”王蔚在介绍基本医保优势时说。

　　中小学生参保方法

　　据《沈阳市城镇居民基本医疗保险试行办法实施细则》规定，在校学生以学校为参保单位，由学校统一组织参保登记、办理手续、信息采集、申报核定及信息变更等参保事宜。一位与会的家长告诉记者，“这次《办法》规定得很详细，城镇居民基本医疗保险是按年缴费，在校学生由学校统一征收保险费，并通过学校开户银行办理转账手续。在校学生由学校于每年9月16日至25日统一收缴医疗保险费，开具缴费收据。”
　　在校学生持《户口簿》或《居住证》原件及复印件，困难家庭学生应同时提供《沈阳市居民最低生活保障金领取证》、《沈阳市城市低保边缘户救助证》原件及复印件，2寸红底免冠彩色照片1张，向所在学校申请参保登记、填写相关表格、提供相关资料。
　　在校学生参加城镇居民基本医疗保险实行按年申报。学校负责对本校学生的参保资格审核、信息采集和录入、制作信息软盘、提供学籍证明，由学校医疗保险经办人于每年的9月15日前统一到市医保中心办理申报核定手续。
　　城镇医保缴费标准规定，学生以及未成年人每人年筹资80元，其中个人承担缴纳40元，政府给予补助40元。属于低保人员，个人缴纳8元，政府补助72元；属于低保边缘户人员，个人缴纳37元，政府补助43元。

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　　荫及外地来沈学生

　　《沈阳市城镇居民基本医疗保险试行办法实施细则》第二十二条规定：在校学生、学龄前儿童及未满18周岁非在校城镇居民因疾病住院的统筹基金起付标准、统筹基金支付比例和个人自付比例分别为：因急诊抢救在非定点医疗机构就诊住院的，统筹基金起付标准和统筹基金支付比例均按三级定点医疗机构标准执行。非沈阳市户籍的在校学生寒暑假回家探亲期间，因急诊住院发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为1500元，统筹基金支付比例40%，个人自付比例为60%。

　　最终实现刷卡就医

　　“全民医保”只用于建立统筹基金，不设立个人账户。但参保人员在定点医疗机构就医时，须持《沈阳市城镇居民基本医疗保险就医手册》和《沈阳市城镇居民基本医疗保险IC卡》，否则不享受医保待遇。
　　未成年人就医不受首诊限制。此外，其他参保人实行首诊和转诊制度。如果就诊时需要转院治疗的，需要首诊定点医疗机构办理转诊登记手续，未办理而转院的，医保统筹基金将不予支付。

　　未来三年沈城居民全入医保

　　到2010年，沈阳市城镇居民将全部纳入医疗保险覆盖范围，逐步健全覆盖城乡全体居民的医疗保障制度。
　　此次城镇居民基本医疗保险体系建立后，沈阳市政府将力争保证学生参加城镇居民基本医保率达到95%，符合条件的居民参保率争取达到90%以上。为此，社区还将增加专业的“社保”干事，保证参保顺利完成。今后，沈阳市将建立与经济发展水平相适应、与城镇职工基本医疗保险体系相衔接、以大病统筹为主题的城镇居民基本医疗保险制度。